编者按:王医生今年40岁,手术安排得满满的,经常一整天喝不上一口水。她最近有点低烧,因为忙所以没去检查。可一次连夜加班后突然高烧不退,浑身发抖,腰也酸极了。等尿常规检查结果一出来,发现原来是肾盂肾炎。大夫的分析是,因为劳累、喝水少,王医生的尿道感染又犯了,由于没有及时治疗,病情向上蔓延,结果发展成肾盂肾炎。
女大学生小英,经常莫名高烧,动辄39度以上,没有咳嗽、流鼻涕等症状。她去校医务室输了抗生素,病情依然不见好转,而且隔段时间就烧起来。后来,她发现脖子上起了几个硬疙瘩,被送到医院后,血常规检查发现,小英患有严重贫血,医生从她脖子上的硬疙瘩处(其实是肿大的淋巴结)取了活检,确诊为“淋巴瘤”。此时距最初发病已耽搁了一两个月。
35岁的张先生,每到下午就出现低烧,一觉醒来总是满头大汗,还有点儿咳嗽,同事们经常笑话他说“看你一直瘦瘦的,身子骨肯定虚”,于是大家拉着他去餐馆“进补”。可补了些日子仍没见好转,去医院一检查,原来得了肺结核。
“上面三位患者,都有发烧的表现,虽然病因和结果不同,但不重视发烧却是相同的。”人体为什么会发烧呢?中华医学会北京分会传染病学会委员、北京大学第三医院感染疾病科主任胥婕对《生命时报》记者解释说,人类正常体温介于36.0—37.2摄氏度之间,只要体温高于37.2摄氏度,就视为发烧。一般来说,当病原体侵入到人体内时,机体免疫系统会产生一系列应对措施,以抵抗病原体在人体内的生存,发烧便是应对措施之一。发烧可以说是一种身体的自我保护措施。
四类疾病常导致发烧
“感染性疾病是导致发烧的最主要原因,也是大家最熟悉的。病毒、细菌、真菌、寄生虫等造成人体感染,都会导致发烧。”中华医学会呼吸病学分会专家委员及感染学组副组长、复旦大学附属中山医院呼吸科主任何礼贤教授介绍说。但感染并不是发烧的唯一原因,导致发烧的第二大原因是肿瘤,主要是淋巴、血液方面的肿瘤,例如淋巴瘤的患者,除了高热,往往没有其他方面的表现;而肺癌、肝癌等实体肿瘤,最初会有呼吸道、消化道的相应症状,到了后期,也会出现发热的表现。第三类病因是风湿免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、风湿病等,患者多会伴有关节疼痛等表现。第四类是体温调节功能障碍,这类患者一到夏天就出现低热。
“因此说,发烧只是一种症状,是众多疾病的表现形式,出现发烧后,最重要的是找出导致发烧的原因。”何礼贤教授说,不同的病因,发烧的表现形式也不同,医学上称之为“热型”,例如,淋巴瘤患者隔段时间就烧一次,称为“周期热”;伤寒患者一直持续高热,称为“稽留热”;结核患者体温上下波动范围很大,称为“弛张热”。
“一旦不重视发烧,往往会延误治疗。”胥婕主任提醒,例如小儿高热会导致惊厥、抽搐等,成年人由于感染导致的长时间高烧、又没有得到适当治疗的,若感染的病原体入血,可造成菌血症、中毒性休克等。总之,发热不是小问题,特别是小儿、老年人、有基础疾病的人,一定要到医院就诊,得到及时有效的治疗,否则容易引起并发症。
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