宝宝腹泻护理原则：千万别禁食

编者按：秋季是宝宝发生腹泻的高峰期，宝宝腹泻时该怎么吃是很多家长关心的问题。《育儿专家视点》邀请了广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊副主任何婉儿为大家讲解，宝宝腹泻时的饮食护理原则。

宝宝腹泻护理原则：千万别禁食

　　秋季是宝宝发生腹泻的高峰期，主要由于天气多变且温差大，婴幼儿容易受凉，身体抵抗力下降，加上轮状病毒流行而导致。腹泻是婴幼儿尤其是2岁以下婴幼儿的常见病，很多宝宝都曾经发生腹泻，但是很多家长却并不清楚如何护理一个腹泻宝宝，尤其是不知道腹泻时应该怎么吃？究竟是禁食还是照样喂养？

　　广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿认为，宝宝腹泻的治疗主要靠家长，而家长的主要任务就是安排好宝宝的饮食，腹泻期间饮食得当的宝宝通常会痊愈得比较快。

　　宝宝腹泻千万别禁食

　　传统观念认为宝宝腹泻要禁食，理由是不吃东西能减轻肠胃负担，从而减缓胃肠蠕动，减少腹泻的次数。何婉儿医师指出这个观点是错误的，禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加，腹泻次数也随之会增加。

　　何婉儿医师说，拉肚子并不一定是吃东西导致的，而多是由于病毒或细菌感染等引起的。孩子腹泻期间一般鼓励继续喂养，以免孩子短期内体重大幅下降，尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4～6小时。

　　宝宝腹泻不能光喝白粥

　　几乎每个带孩子去看病的家长都会询问“饮食有没有什么注意”之类的问题，一般来说西医通常会说清淡饮食即可。但是怎么个“清淡”法每个人的标准不同，有些人只给孩子喝白粥，有些人则是让孩子正常饮食。对于这两种做法，何婉儿医师认为都不太合适。

　　首先，“拉肚子只能吃白粥”的观点是不可取的，宝宝的生长发育需要全面的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等，腹泻一般需要几天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的营养将跟不上，容易影响生长发育。

　　其次，宝宝腹泻期间还是应注意合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养，或是让宝宝继续食用配方奶，可考虑更换成无乳糖配方奶，未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用可以吃过的食物，避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可，比如粥、苗条、鸡蛋、肉末、鱼末等。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养次数。

　　何婉儿医师说，有研究表明腹泻早期进食者体力恢复早，体重增长快，可大大缩短腹泻后的康复时间。家长在孩子腹泻期间，务必鼓励孩子进食，如进食量少可增加喂养次数。

　　腹泻长期未好或是乳糖不耐受

　　有些家长反映，孩子看了医生吃了药却迟迟不见好，有的宝宝甚至拉肚子持续大半个月，这是怎么回事呢？何婉儿医师指出这种情况可能跟继发乳糖不耐受有关。

　　病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)的活性降低，多数宝宝急性腹泻早期主要跟感染有关，而腹泻后期则是跟消化不良有关。如果母乳喂养或配方奶喂养的宝宝大便次数明显增多，呈水样稀便带酸臭味，腹胀肠鸣，停止喂哺症状减轻，则可以考虑是乳糖不耐受导致。也就是说，宝宝腹泻一直不见好，不是医生没看好也不是药物的问题，而是孩子缺乏乳糖酶无法消化一些奶类的乳糖。

　　对于乳糖不耐受导致的腹泻，一般只需要更换奶粉就能解决，比如更换成无乳糖奶粉，或是豆基蛋白配方奶。

　　何婉儿医师还提醒家长，小儿急性腹泻一般具有自愈性，只要稍加护理一周左右可痊愈，如果孩子患有在2～4周以上的迁延性性腹泻或慢性腹泻，即腹泻时间持续两个月以上，就需要到医院寻求医生的帮助。