肾结石有哪些内科治疗方法

　　比较小的尿路结石可以选择药物排石，而绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外。如结石直径小于0.6cm；表面光滑；结石以下尿路无梗阻；结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2 周；特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用内科治疗。

　　1）多饮水：每日饮水2000～3000ml，使尿量增加至2-2.5L/24小时。睡前及半夜多饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少结晶形成和排除小结石。

　　2）改变饮食习惯：包括限制盐、蛋白质和草酸摄入。每天钠摄入应控制在3g 以内；蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/（kg.d）。菠菜、红茶及巧克力等食物草酸含量高，应尽量减少摄入。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、鱼和咖啡等。

　　3）药物治疗：双氯芬酸钠栓剂塞肛、口服坦索罗辛 （α-受体阻滞剂） 0.4 mg/d，连用2周，可促进输尿管结石排出。尿酸结石患者可口服别嘌呤醇，常用剂量为300mg/d，可根据肾功能和临床需要作适当增减。口服枸橼酸氢钾钠，每次剂量为3-5g口服，3次/天，以碱化尿液维持尿液pH值在6.8-7.2之间，抑制尿酸结石形成。