我国目前正处于生育高峰,基于健康、安全性考虑,越来越多的新妈妈们选择母乳喂养宝宝,因此产后催乳成了热门话题。“催乳”实际上包含两种含义:一为催生乳汁,即如何产生更多乳汁,让宝宝有饭吃,此时属中医“乳汁不足”,为“真性乳少”;二为催出乳汁,即如何让乳汁顺利排出,让宝宝吃上饭,此种则属中医“乳汁不行”,为“假性乳少”。
一般印象中的催乳多指的是前者,中医认为“乳汁为气血所化”,刚生产后的妈妈气血虚弱,乳汁来源缺乏,从而造成乳汁生成过少。因此,通常产后会进行各式各 样的食物进补,有些产妇在开奶时不顺利,家人急忙炖鲫鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。此时,“过度进补”反而对脾胃造成负担,不利于脾胃运化吸收顺利转化为乳 汁。当前的生活条件下,产妇在妊娠期已进行了充足的营养摄入,产后真正“营养不良”的人少之又少。因此需要注意的是“因人而异,按需进补,适可而止”。顺 产后第2天或剖腹产后第4天如乳房仍然没有涨满感,乳汁极少,可以服用猪蹄1个加通草10克炖煮,一般服用两天即可。二者相配,可下乳催乳。
当前更多情况是后者,即乳汁已经分泌在乳房内,越积越多,因为排出来的少让妈妈们以为“乳少”而进行“催乳”。这种“假性乳少”是不通畅导致的,补只能起 反作用,因此必须要令淤积乳汁“通畅排出”。建议产妇如果早期发现乳汁分泌不畅、乳房出现结节、有疼痛症状,不要胡乱按揉或热敷,应第一时间让孩子吸吮。 通过孩子的吸吮能够刺激排乳反射,使乳管挤压收缩,促进乳管中的乳汁被吸出来。此外还可进行乳房的按摩疏通乳络排出乳汁。我们将乳腺按摩推揉通络法ABC 操作步骤具体如下:
A:点按刺激穴位以行气:患者取仰卧位,分别按压刺激两乳头中间的膻中穴,按压力度适中,微微酸胀为度,按压约10次。B:由浅至深逐层按摩推揉以通经: 首先使用提捏手法反复刺激乳晕,引起排乳反射。乳房上涂润滑剂,力度由浅层腺体逐渐渗透过渡到深层腺体双手大鱼际由乳根部向乳头方向环状按揉推进数次,促 进肿胀乳房内乳汁排出,使双乳尽量松软;C:“包围式”舒缓通络以排乳:再双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次,由轻至重。乳腺积乳排出,腺体 均匀松软即可。反复进行3~5次。触及乳腺肿块部分,注意乳头有无皲裂、小栓子、炎症病灶。一般一次按摩时间不超过半小时,以防治过长时间的按揉对乳腺造 成损伤。如果以上方法行不通,应趁早到医院就诊,避免病情加重。
产后哺乳是正常的生理过程,妈妈们不要有过多的心理负担,肝郁气滞也可导致乳汁淤积不通。因此,合理饮食、心情舒畅、正确哺乳,是保证顺利母乳喂养宝宝的重要保障。
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