秋季肠套叠频发，小心宝宝被“缠”

编者按：秋季，天气变化明显，肠道疾病高发。大河报记者从河科大一附院新区医院获悉，近期，肠套叠患儿增多。医生提醒，肠套叠是一种小儿常见的腹部疾病，一年四季均发病，随着天气逐渐转凉，肠套叠患儿也多了起来。对于孩子没有特殊原因的烦躁哭闹、呕吐、大便带血等症状，家长应警惕肠套叠的可能，要尽快到医院诊断和治疗，如果延误了保守的治疗时机，宝宝可能就要动手术了。

小儿外科主任张建丰正为患儿的母亲讲解病情

　　案例宝宝频繁哭闹、呕吐，原是肠套叠“作怪”

　　几天前，新安县董女士8个月大的宝宝频繁哭闹，怎么哄都不行。起初，她以为孩子是受凉感冒了。“吃了两顿药，没见好转，宝宝还出现呕吐、便血的情况。”董女士说，看到血便吓坏了，赶紧带孩子来到河科大一附院新区医院小儿外科就诊。

　　“经过B超检查和粪便化验后确诊为小儿肠套叠。”该院小儿外科主任张建丰说，好在宝宝送来比较及时，采用非手术的治疗，在彩色超声的引导下给宝宝进行了盐水灌肠治疗，孩子很快脱离了危险。

　　张建丰说，进入秋季以来，肠套叠的患儿增多。通俗讲，小儿肠套叠是一种常见的小儿腹痛疾病，孩子的一部分肠管套入了邻近的一部分肠管里，而套入的肠道因缺血发生水肿，肠壁静脉弩张破裂出血，从而出现便血，如不马上复位，会因动脉血供不足致肠坏死。该病多发于6个月到2岁的婴幼儿，根据接诊情况，发病群以男孩、胖孩居多。上呼吸道感染、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的诱发因素，具体的发病原因尚没有定论，可能是由于幼儿肠管发育不完善，盲肠、升结肠相对游离，回肠容易套入结肠所致。

　　提醒出现病情应在24小时内将孩子送医治疗

　　据张建丰介绍，由于孩子太小，腹痛时，无法用言语表达，常常表现为突然发生的阵发性哭闹、屈腿、面色苍白，腹痛缓解时仍可玩耍或入睡。但反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克；腹痛发作后不久便发生呕吐，排出含血和黏液的粪便。由于肠管发生了套叠，因而腹部可以触及像“腊肠”一样的包块，随着病情发展，严重的患儿会出现昏迷和休克。提醒家长平(微博)时一定要注意观察孩子，如果出现以上症状，一定要警惕肠套叠。

　　“传统治疗方法是在X光下进行空气灌肠，这种方法对患儿和医护人员的身体伤害很大。”张建丰说，目前，医院采用超声引导下盐水灌肠，避免了X射线对患儿的影响，目前医院已成功开展了上千例手术。

　　那么，应如何避免肠套叠呢？张建丰介绍，家长一定要注意孩子的饮食卫生，养成良好的饮食习惯，防止“病从口入”；生活中要注意科学喂养，不要过饥或过饱，给孩子添加辅食时，必须做到每次只增加一个品种，量要由少到多；要注意气候变化，随时给孩子增减衣服；同时，要做到不乱用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

　　张建丰最后提醒，孩子发生肠套叠后，要立即送医。否则，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，可能使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。套叠若发生在24小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者，可以进行盐水灌肠复位。复位成功的话，孩子就可以免受手术之苦。如果超过24小时，肠管可能会发生缺血、坏死，要进行手术切除。