提到“蛋疼”,我们常常会想到是网络中常说的因无聊而做出的不合理的事情。但在现实生活中,男性若真的“蛋疼”,尤其是夜间,就需要注意了,这极有可能是“扭蛋”了。睾丸扭转的发病高峰期多是青春前期和新生儿期,约一半是在睡眠中发病。所以需要我们注意,那么就一起来了解下睾丸扭转的相关情况吧。
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“扭蛋”爱找高瘦男生
睾丸扭转多发生在高高瘦瘦的男生身上,这可能和他们的精索较长有关。其实在阴囊内,睾丸的位置并不是固定的,每侧睾丸只有一条精索“吊”着。精索内包含输精管、动静脉、神经、肌肉等,是为睾丸输送血液、养分的关键通路。而睾丸在阴囊内就像是钟摆一样,活动度比较大,因此在某些情况下会出现睾丸扭转的情况。
约半数的睾丸扭转在睡眠中发病,一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛,然后波及整个阴囊,呈持续性,痛感会阵发性加重,尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛,疼痛有时会向腹股沟和下腹部放射,患者可能还会感到恶心、呕吐。
超过24小时“蛋蛋”不保
睾丸扭转不可拖延,一般发生时要立即行动起来,10个小时内复位后睾丸可以成活。可若拖过了24小时,延误了最佳治疗时机,则必须立即开到切除扭转的睾丸,否则另外一边的生精功能也会受到应先。
大多数睾丸扭转都是单侧发病,而且左侧发病略多于右边,因为男性在生理结构上左边精索往往稍微长些。有2%的病例是两侧睾丸同时扭转,多数发生在新生儿或婴儿身上,病因还待证实,与新生儿包绕睾丸的鞘膜壁层未完全闭合有关。
青春期男生一旦发病,情况则比较严重,“一般来说,早期的患者经过手法就可以复位,10个小时内复位后睾丸可以成活,没有严重的不良后果。但是睾丸扭转无法恢复其血流循环,或扭转时间超过24小时,单纯的手法复位就不奏效了,需要立即手术,并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理,通过毛细血管网传到另外一边睾丸,剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。”
易被误诊为睾丸炎
由于睾丸扭转需彩超才能看出来,一般情况下很难确诊,易被误诊为睾丸炎。在硬件设备不太好的基层医院,有经验的医生用手检查也能够发现,因为睾丸扭转后同侧精索会变短,睾丸上提,精索基本摸不到。可是,有的医生经验不足,有可能会误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎,“蛋蛋”没有得到及时复位,是睾丸扭转延误治疗的一个重要原因。
虽然疼痛的部位一样,但是因为有炎症反应,急性睾丸炎、急性附睾炎常常伴有发烧、血常规检查中白细胞指标升高,可能还会有排尿异常;睾丸扭转一般没有泌尿系统症状,尿液检查、血液中白细胞指标都没有异常,开始病发时不会发烧,发展到后期出现坏死则有可能发烧。
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