吃西米应注意的

　　1、氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。

　　2、可能使硫糖铝疗效降低。

　　3、本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用，使其血清浓度升高，休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒。

　　4、与阿片类合用，有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。

　　5、本品可使维拉帕米(异博定)的绝对利用度提高，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。

　　6、与茶碱合用时，可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%，升高其血药浓度。

　　7、与苯二氮卓类安定药合用，可能增加地西泮等的血浓度，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。

　　8、患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再并用本品，因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。

　　9、本品可延缓咖啡因的代谢，与之合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。

　　10、与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。

　　11、与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱;阿司匹林反之。

　　12、与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。

　　13、本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。

　　14、由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

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