防治宝宝过敏，妈妈需要注意哪些？

编者按：来到儿童医院，逐步接触到一些过敏的孩子，才逐步意识到婴儿的“湿疹”可能与食物过敏有关，尤其是牛奶与蛋类。多次听免疫科专家的授课，才对婴幼儿过敏有了更深的认识。

防治宝宝过敏，妈妈需要注意哪些？

　　1.来自过敏宝宝心里的呼声

　　“哎哟，各位前辈，大家好！！！我滴个神啊！刚来到这个世界，我咋就有那么多烦恼呢？从出生不久我就有满脸的湿疹，身上痒的耐受，晚上睡眠都睡不好，光想挠痒，脸都抓破了。我的烦恼远不只这些，听过以后可能会转为其他过敏问题，哮喘或过敏性鼻炎~~~这是咋回事呢，肿么办？”

　　2.过敏对全球的影响

　　过敏已经成为是一个值得高度关注的问题。WHO指出，过敏已经成为全球六大疾病，全球20%的人群深受过敏的困扰。全球大约有1.5亿人患有哮喘。在特应性皮炎里（俗称“湿疹”），2岁以下儿童发病率高达30%。据报道，美国特应性皮炎年医疗费用达3.6亿美元。在过敏患者中，食物过敏困扰着全球2.2-5.2亿人。

　　近年来，中国过敏性疾病有快速上升的趋势。有研究提示，从2000年到2010年中国儿童支气管哮喘患病率10年内增加了1倍。纯母乳喂养的降低，可能进一步增加婴幼儿过敏的几率。

　　3.过敏仅仅就是“痒”吗？

　　很多宝宝有轻度到中度的过敏，脸上或身上会出现皮炎，家长往往并不在意，觉得无所谓，孩子有点湿疹不碍事。还有家长并不知道孩子是过敏，认为只是热引起的。看着孩子往身上乱抓甚至有的皮肤都抓破了，才明白孩子是“痒”！其实，孩子过敏，远不止痒，可能还有其他症状。

　　原来，小小过敏却是最常见的慢性疾病之一。从婴儿期开始，可能会伴随终生。要说增加了社会的疾病负担有点不可思议，但肯定会影响个人的生活质量，甚至是生命。

　　虽然医学及科技已经相当发达，但对过敏的发病机制研究得还不够完全清楚。很多过敏体质如哮喘、过敏性鼻炎等能够控制，可能无法根治，但却可以预防。

　　4.哪些食物容易导致过敏？

　　容易导致过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、大豆、小麦等，大约占到食物过敏的95%以上，一般是为这些食物中的蛋白引起的过敏。国外对小麦及坚果过敏的比较多，而国内对小麦及坚果过敏的较少。还有人对黄瓜、莴笋、茄子等过敏，但属于是极少数。

　　当然，需要指出的，过敏的孩子还是少数，家长们不要惊慌。对于这些易过敏的食物，一般人群（如没有过敏家族史和过敏体质的），可正常添加这些食物，但需要注意观察孩子的反应，怀疑出现过敏症状时则及时停止添加这类食物，注意观察，必要时做进一步处理。如果有过敏家族史或过敏体质，在添加这类容易过敏的食物时则需要谨慎，必要时推迟添加时间，必要时持续回避该类食物。如有过敏体质的婴儿，国外则推荐一岁以内不接触蛋类，1岁以后可以尝试蛋黄，然后才尝试蛋白。尝试过程中发现过敏，则及时停止添加蛋类及产品。

　　婴儿最常接触和致敏的食物抗原首当其冲是牛奶蛋白，大多数普通奶粉都是有牛乳改进而来的。由于羊奶和牛奶有交叉蛋白抗原，对牛奶粉过敏的孩子对羊奶粉很可能也过敏。

　　过敏严重的可能会导致宝宝营养不良，出现明显消瘦，发育落后或延迟等。一般孩子脸上有湿疹，家长容易注意到，可一些过敏的孩子往往会影响到肠道，导致肠道粘膜充血等，导致宝宝腹泻或便秘，从而影响营养素的吸收。临床上，见到很多过敏的孩子都非常瘦，这可能与过敏导致胃肠道吸收不良有关。

　　5.婴儿期过敏，今后可能也会出现过敏性疾病

　　过敏可能会有很多种表现，包括特应性皮炎、支气管哮喘、胃肠道症状、过敏性结膜炎等。其中有牛奶蛋白过敏的儿童中，患哮喘性鼻炎和湿疹比一般人群更常见。婴儿湿疹则能够作为宝宝到了幼儿哮喘最重要的预测指标之一。可见，婴儿期过敏可能会到幼儿期发生哮喘。

　　6.儿童患过敏性疾病具有一定的家族遗传性

　　过敏还可能会遗传给下一代。有研究提示，如果父母中有一个是过敏体质，孩子患过敏的几率为20-40%；宝宝的父母双方都有过敏体质的，孩子患过敏的几率40-60%；如果爸爸妈妈双方都有同一种过敏表现如哮喘，那么孩子患过敏的疾病会进一步增加，可达到50-80%。

　　因此，如果父母自己是过敏体质，孩子已经出现过敏现象，那就很可能与遗传有关了，如果还没有宝宝，则要当心宝宝可能会出现过敏。

　　7.影响过敏的环境因素

　　导致过敏的环境因素很多，如二手烟、室内虫螨、宠物、药物使用（如抗生素、某些激素）、过早接触整蛋白食物等等。

　　国外有研究提示，剖宫产可能会增加过敏高风险（Eggesb？M，BottenG，StigumH，Isdeliverybycesareansectionariskfactorforfoodallergy？.JAllergyClinImmunol.2003Aug；112(2)：420-426；PMID：12897751）。在对2803名婴儿出生队列研究，妈妈患有过敏，采用剖腹产后孩子对鸡蛋、鱼、坚果过敏的几率增加7倍，且4倍被证实对鸡蛋过敏。为什么剖宫产可能会增加宝宝患过敏性疾病的风险？研究认为，可能是由于剖宫产没有像直接分娩那样接触母体菌群，剖宫产后抗生素的使用，宝宝可能接触到医院院内的病原菌，以及剖腹产延迟了母乳喂养等。这些因素可能导致剖宫产儿肠道健康菌群定植延缓，180天以后才接近自然分娩儿水平。但剖宫产是否能增加过敏还能没有成定论。