对待感冒发热,很多家长认为输液是退热的良方,认为是输入的药物起了作用。其实,根本不是这回事。输液时,孩子体内液体增加了,通过皮肤散热的水分自然增加了;同时,葡萄糖有利尿作用,孩子尿了尿,把热量也带走了很多。所以,很多时候,不必输液,给孩子多喝温开水或葡萄糖水,退热效果和输液是一样的。
这一天我上门诊,一对老年夫妇带着10岁的孙女看病,说是放学接孩子时发现孩子有点发热,就把孩子带来了。我诊断,孩子就是普通的感冒,发低热,不严重。就对孩子奶奶说:“吃点药吧,观察一下。”孩子奶奶说:“不行啊!我们每次来都要输液的,输液能让孩子感冒好得快点,也不会发热了。不然,耽误了学习,那可不好。”
我对孩子奶奶说:“你的想法是错误的。输液不能缩短感冒发热的时间。孩子目前就是一般的感冒,根本没有必要输液。就是输液,还可能发热。感冒恢复有个过程。你硬要我开输液,就成了过度治疗了。乱用药物,对孩子不好。”
旁边的几个家长也劝着老太太:“先吃吃药吧,不要老给孩子输液。”
老人犹豫了一下,带孩子走出了诊室,刚走出去,孩子爷爷皱着眉头,拨开人群挤了进来:“大夫,你还是给孩子开吊针吧。我们每次来都输液的,原来老用克林霉素的。”
我说:“这对孩子很不好。没有输液指征,我是不会给你开的。”
孩子爷爷走了出去。我听见孩子爷爷奶奶在外面争吵起来。后来,有个患者家长对我说,她听见孩子爷爷奶奶商量着带孩子去社区打针去了。
临床上,类似的事情很多。很多家长一来就强烈要求给孩子输液,劝都劝不住,也根本不认为你是为了他孩子好。你不给孩子输液,万一孩子发热更高了,家长会跑到医院来骂你。再说,你不给他开,家长也总能找到给孩子开液体的地方。
对待感冒发热,很多家长认为输液是退热的良方,认为是输入的药物起了作用。其实,根本不是这回事。输液时,孩子体内液体增加了,通过皮肤散热的水分自然增加了;同时,葡萄糖有利尿作用,孩子尿了尿,把热量也带走了很多。所以,很多时候,不必输液,给孩子多喝温开水或葡萄糖水,退热效果和输液是一样的。
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